Ljetne vrućine su posebno opasne za osobe s demencijom - evo zašto i kako ih možete zaštititi

Nikome, a posebno ne starijim osobama, nije preporučljivo izlaganje suncu u razdoblju od 11 do 16 sati. Oprezni moraju biti osobito srčani gerijatrijski bolesnici te oboljeli od dijabetesa, Alzheimerove bolesti i drugih demencija te drugih kroničnih bolesti, glavna je preporuka Nastavnog zavoda za javno zdravstvo "Dr. Andrija Štampar".

Starije osobe su najugroženija skupina u ekstremnim vremenskim uvjetima iz razloga što im je smanjena sposobnost reguliranja tjelesne temperature. Naime, u starosti se usporava rad našeg mozga, te starijoj osobi postaje sve teže reagirati na temperaturne promjene. Kod osoba s demencijom, problem se može još više pogoršati jer mogu zaboraviti piti dovoljno tekućine i nositi prikladnu odjeću. Dehidracija i visoka tjelesna temperatura mogu dovesti do veće zbunjenosti i nemira što doprinosi pogoršanju simptoma demencije.

Zašto su starije osobe i osobe s demencijom u većoj opasnosti od vrućina?

• Kako starimo gubimo sposobnost znojenja i regulacije tjelesne temperature. Osobe s demencijom možda neće osjetiti toplinu i često će odjenuti previše slojeva odjeća ili primjerice nositi zimsku kapu.
• Neke osobe s demencijom imaju poteškoća s prekomjernom težinom ili pak gubitkom mišićne mase, ili imaju problema s krvnim tlakom, bubrezima i cirkulacijom. Sva ta stanja mogu povećati rizik od bolesti povezanih s toplinom - sunčanica, toplinski udar itd.
• Koža starijih ljudi je tanja i nudi slabiju zaštitu od sunca.
• Lijekovi - uključujući antipsihotike koji se često daju oboljelima od Alzheimerove bolesti mogu utjecati na sposobnost tijela da regulira toplinu. Ukoliko ne uspijevate uvjeriti osobu s demencijom da redovito uzima svoje lijekove, pročitajte naše savjete kako riješiti problem odbijanja lijekova.
• Slabljenje kognitivnih sposobnosti može utjecati na senzornu sposobnost osobe i spriječiti ih da "osjećaju" toplinu. Također može otežati izražavanje nelagode osoba ako imaju poteškoća u komunikaciju te vam ne mogu izraziti da im je vruće.
• Neke navike mogu povećati rizik starijih osoba od bolesti povezanih s vrućinom, posebno ako žive sami. Osobe mogu zatvoriti sve prozore, zaboraviti uključiti klima uređaje ili zaborave redovito piti vodu.

Kako zaštititi osobe s demencijom od vrućina?

• Nužno je tijekom dana popiti do 2 litre tekućine ( 8 čaša vode, ili u obliku juha, variva čajeva). 
• Ukoliko osoba s demencijom ne želi popiti tekućinu, ostavite više boca vode i čaša vode po kući da uzme kad želi ili pokušajte s voćem koje sadrži veliki postotak vode - lubenice i slično. Vodu razrijedite tikvicama ili kriškama voća ako im se ne sviđa okus obične vode. Postavite podsjetnike po kući da popiju tekućinu. 
• Ograničite piće s kofeinom jer mogu povećati dehidraciju. Uz to, previše kofeina može poremetiti san (što nije idealno ako netko s demencijom već spava manje nego prije). U našem članku možete pročitati uzroke i moguća rješenja kod problema sa spavanjem osoba s demencijom.
• Poslužite hladnu hranu poput sladoleda, nasjeckane dinje ili voćnog smoothieja. Razmislite ima li osoba s demencijom problema s žvakanjem ili gutanjem dok poslužuje ove namirnice.
• Svima se savjetuje izbjegavanje prženih, pohanih, slatkih i jako zasoljenih te začinjena jela. Obilato ih treba zamijeniti sezonskim voćem i povrćem.
• Nužna je češća kontrola krvnog tlaka.
• Pojava glavobolje, mučnine, vrtoglavice i dehidracije, suhoće ustiju i kože, znak su uzbune te se odmah mora kontaktirati liječnik.
• Razlika temperature prostorije koja se postiže korištenjem klima uređaja i vanjske temperature ne bi smjela biti veća od 7 stupnjeva Celzija jer se stariji organizam u kratkom vremenu ne može adaptirati na naglu promjenu.
• Klima uređaje je potrebno redovito održavati kako bi se izbjegla kontaminacija zraka mikroorganizmima (bakterije, plijesni) i drugim zagađivačima koji uzrokuju iritaciju sluznica s mogućim alergijskim reakcijama i infekcije dišnih puteva.
• Provjerite je li osoba odjevena na odgovarajući način. Pazite da ispod odjeće ne nose pidžamu ili da nemaju više slojeva odjeće. Neka odjeća bude lagana i pamučna.
• Držite zavjese i prozore koji su na južnoj strani stana zatvorene. Otvorite ih nakon što prođe dnevna vrućina i pustite hladniji zrak. 

Znakovi upozorenja:

• Toplinski stres: glavobolja, mučnina, umor, hladna i vlažna koža, oslabljeni puls, vrtoglavica i osjećaj slabosti.
• Toplinski grčevi: grčevi mišića u trbuhu, rukama ili nogama nakon vježbanja.
• Toplinska iscrpljenost: žeđ, vrtoglavica, slabost, nedostatak koordinacije, mučnina i obilno znojenje. Hladna, ljepljiva koža. Tjelesna temperatura može biti normalna. Puls je normalan ili lagano podignut. Zjenice se mogu stisnuti. Mokrenje se smanjuje i osoba može povraćati.
• Toplinski udar: ovo može biti smrtonosno, i odmah je potrebna medicinska pomoć. Visoka tjelesna temperatura izad 40 Celzijevih stupnjeva,, zbunjenost, borbeno ili čudno ponašanje, osjećaj nesvjestice i posrtanja. Brz puls, suha, vruća koža. Nedostatak znojenja i brzo i plitko disanje. Mogući delirij, napadaji ili konvulzije i koma.

Što učiniti ako vidite ove znakove?

• Premjestite odmah osobu u hlad ili hladniji prostor.
• Uklonite što više vanjske odjeće s osobe.
• Ukoliko je osoba bez svijesti, a diše normalno, postavite ju u bočni položaj.
• Brzo snizite tjelesnu temperaturu: osobu stavite u kadu hladne vode ili hladan tuš; operite ih mokrom spužvom itd; 
• Nanesite hladnu vlažnu krpu na dijelove tijela koji se brzo ohlade - glavu, prepone i pazuhe.
• Podignite stopala osobe.
• Hladite osobu rukom, novinama ili pomoću električnog ventilatora.
• Pratite tjelesnu temperaturu i nastavite ju hladiti dok se tjelesna temperatura ne spusti ispod 38 C.
• Pozovite liječničku pomoć što je brže moguće.

Pazite na svoje voljene starije osobe, posebice osobe s demencijom jer oni najčešće nemaju percepciju ni osjećaj za vrijeme, i često se prekomjerno oblače jer im je “hladno” iako je vani vruće. Imajte na umu da ste vi ti koji morate paziti da se prikladno oblače i unose dovoljno tekućine jer oni to sami ne mogu. Podsjećamo vas da ne koristite tehnike svađanja ili uvjeravanja jer će to samo pogoršati situaciju, već pročitajte naše upute za lakšu i uspješniju komunikaciju.

Izvori:

^{https://www.parcprovence.com/effects-of-summer-heat-on-individuals-with-dementia/}

^{https://dementia.livebetterwith.com/blogs/advice/hot-stuff-warm-weather-advice-for-people-with-dementia}

^{https://www.huffingtonpost.ca/alzlive/hot-temperatures-alzheimers-seniors_b_9616558.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmNvbS8&guce_referrer_sig=AQAAAD-j5Qha7hHk3Zw9CLhAf0vjFkxhD5H4LQeU0KCSVzgczssjku_jsThkIff5_SzoUldQiGIhaIiRjH-ldiP6Y4jGQFQH5EcvDmXPFxRP8q9_eW8cwLZ9jf7hzHa1_c1c9bu2z0Jp1u-Hb7ETqDbg-1V95kHPYgeKBPZHSWtaMtnz}