Božić i demencija u vrijeme koronavirusa

Božićni praznici ispunjeni su veseljem, smijehom i uspomenama. No, ako u obitelji imate osobu s demencijom, upravo vrijeme blagdana može biti jako stresno i tužno, pogotovo sada kada zbog pandemije koronavirusa okupljanja donose povećani rizik za širenje virusa, posebno za starije osobe koje pate od nekih težih kroničnih bolesti. Sa znanstvenim informacijama koje su sada dostupne, znamo da u pravilu demencija ne povećava rizik za COVID-19, no opasnost od koronavirusa utječe na ponašanje osoba s demencijom. Također, osobe s demencijom imaju ograničen pristup i mogućnost razumijevanja informacija i činjenica o virusu, što je posebno frustrirajuće za njihove obitelji jer im ne mogu objasniti što se događa, zašto ne smiju biti u bliskom kontaktu, zašto moraju nositi maske i slično. Ukoliko nemate 24-satni nadzor nad osobom s težim simptomima, ona vrlo vjerojatno neće nikad ni prati ruke tj. neće ih znati oprati. Vrlo je teško i objasniti osobi zašto ona ili vi morate nositi masku. Uz to, zaštitna maska doprinosi zbunjenosti osobi jer vas teško prepoznaje i ne razumije što govorite. A ne moramo spominjati, da ukoliko osoba s demencijom dobije koronavirus, ishod će vrlo vjerojatno biti koban.

Uz to, osobe s demencijom i inače tijekom praznika mogu osjećati poseban gubitak zbog promjena koje su doživjeli uslijed bolesti. Istodobno, njihovi skrbnici se mogu osjećati frustrirano jer nastoje održati blagdansku tradiciju, a istovremeno pružiti pravilnu skrb i njegu te se pridržavati sigurnosnih mjera. Kako onda učiniti da se osoba s demencijom osjeća ugodno, da ne bude uznemirena i anksiozna, kako uopće organizirati obiteljsko okupljanje i je li to pametno? Što ako je osoba u domu za starije, a posjeti nisu dopušteni? Pokušat ćemo odgovoriti na ta pitanja u nastavku i nastojati vam pomoći u nošenju s nadolazećom situacijom.

Kako organizirati sigurna obiteljska okupljanja?

Ako osoba s demencijom živi u vašem kućanstvu, morate dobro razmisliti želite li pozivati goste tijekom blagdana. Znamo da vam nitko to ne može zabraniti i napraviti ćete onako kako želite, međutim iako ne znamo mnogo o ovom virusu, najsigurnija opcija bilo bi izbjegavanje blagdanskih okupljanja s osobama izvan vašeg kućanstva. Postoje i drugi načini kako ostati povezan i u kontaktu sa dragim osobama, primjerice:

• Povežite se putem tehnologije - za virtualno okupljanje upotrijebite platforme za video pozive poput Zoom ili Skype platforme. Budući da može biti teško voditi razgovore s većim grupama preko videa, dodavanje neke strukture pozivu može vam pomoći. Igrajte igre, pjevajte pjesme ili dijelite slike s prošlih druženja.
• Upotrijebite video za snimanje i digitalno pošaljite posebne trenutke, poput trenutka kad djeca otvaraju darove.
• Ukoliko je osoba u domu za starije, zamolite osoblje doma da omoguće i pomognu osobi pri video pozivu. 
• Nastavite blagdansku tradiciju tako da omiljene kolače, slastice i kiflice dostavite ispred vrata osobe i tako izbjegnete osobni kontakt.
• Izađite vani u šetnju susjedstvom kako biste uživali u božićnim lampicama i ukrasima. 
• Napravite i pošaljite božićne čestitke dragim osobama.

Smjernice ako ipak odlučite održati obiteljsko okupljanje kod kuće:

• Prvo se dogovorite za online sastanak putem telefona, video poziva ili e-pošte za obitelj i prijatelje kako bi unaprijed razgovarali o blagdanskoj proslavi. Pobrinite se da svi razumiju vašu situaciju kao skrbnika, objasnite u kakvom je stanju osoba i koje su sigurnosne mjere predostrožnosti kako bi pomogli da vaša voljena osoba ostane zdrava. Morate imati realna očekivanja o tome što možete, a što ne možete učiniti.
• Možete i upoznati ostale sa situacijom tako da im napišete mail kakvo je stanje u vašem domu. Primjerice: “Veselimo se vašem dolasku, te mislimo da bi bilo od pomoći da razumijete našu situaciju prije dolaska. Možda primjetite da se tata promijenio otkad ste ga zadnji put vidjeli. Neke od promjena su šutljivost, zaboravljivost, povučenost, promijenjeno ponašanje itd. Zbog toga što ponekad ima problema s prisjećanjem i razmišljanjem, njegovo je ponašanje malo nepredvidljivo. Molim vas da shvatite da se možda neće sjećati tko ste ili vas može zamijeniti s nekim drugim. Nemojte biti uvrijeđeni zbog toga. On cijeni što ste tu s nama, kao i mi. Molimo vas da ga tretirate kao bilo koju drugu osobu. Topao osmijeh ili lagano tapšanje po ramenu su jako dobrodošli. Uz vašu pomoć možemo stvoriti blagdansku uspomenu koju ćemo svi cijeniti."
• Dajte gostima kratke natuknice kako komunicirati s osobom s demencijom.
• Razmislite o proslavi ranije tijekom dana kako biste mogli riješiti večernju zbunjenost (zalazak sunca) ako to ponekad utječe na osobu s demencijom.
• Iako je teško, pokušajte da osoba s demencijom ne grli i ne ljubi ostale goste. Izbjegavajte grljenje, rukovanje i bliske kontakte bilo koje vrste.
• Skratite trajanje događaja ili ograničite vrijeme prisutnosti starijih osoba.
• Ograničite broj ljudi na događaju.
• Postavite stol i stolice s određenim razmakom.
• Nemojte ići kod osobe s demencijom ako ste bili izloženi COVID-19 (ili mislite da ste bili izloženi), ili ako ste se uopće kretali u većim skupinama. 
• Zamolite članove šire obitelji da izbjegavaju ili strogo ograničavaju kontakt s drugima dva tjedna prije vašeg zajedničkog okupljanja ako će ga biti.
• Dekoracije, svjetleće lampice, okićeni bor mogu uznemiriti osobu jer ne zna što se događa i zašto je sve odjednom blještavo. Blagdanske ukrase, poput božićnih drvca, lampica ili kuglica, treba osigurati da ne padnu ili da se ne zapale. Sve zapaljivo treba nadgledati cijelo vrijeme i poduzeti dodatne mjere predostrožnosti kako bi svjetla ili bilo što što se lomi bilo čvrsto, ispravno i izvan dosega osobama s demencijom. 

Uključite osobu s demencijom u pripreme:

• Uključite osobu u aktivnosti pripreme u kojima uživa. Upitajte ju da vam pomogne napraviti kolač ili omotati poklone (izbjegavajte korištenje svijeća i umjetnog voća kao dekoracije jer ih osoba može zamijeniti za pravu hranu. Svijetleće lampice također mogu zbuniti osobu.).
• Zadržite rutinu osobe koliko je to moguće, tako da pripreme i blagdansko dekoriranje ne postanu zbunjujući. Previše zadataka može biti loše za vas oboje.
• Predložite gostima neke savjete za korisne poklone, poput identifikacijske narukvice, cd s omiljenom glazbom ili odjeću koja se lako skida. 

Kako možete pomoći osobi s demencijom ako postane uznemirena ili anksiozna tijekom obiteljskih okupljanja?

• Usmjerite se na rješavanje njihovog najhitnijeg problema. U tom trenutku ako su uzrujani zbog puno ljudi, odvedite ih u mirnu prostoriju. Zapamtite da problem koji ih muči, a koji se vama čini nebitan i malen, je zaista njima ogroman problem u tom trenutku i ne znaju što napraviti.
• Učinite da se osjećaju sigurno, saslušajte ih, pokažite da ih razumijete koliko god vam se činilo da govore “nebuloze”.
• Slušajte osobu, umjesto da ju uvjeravate u nešto drugo. Nemojte se prepirati.
• Komunicirajte jasno i što jednostavnije da vas može razumjeti.
• Smjestite ju negdje gdje se osjeća toplo i zaštićeno i gdje ima svoj mir, u okolinu koja joj je poznata.
• Pustite tiho umirujuću glazbu.
• Uvijek primite osobu za ruku ili zagrlite, dodir ih najviše smiruje.
• Ukoliko osoba postane agresivna, slijedite ove upute.

Kako mogu ostati u kontaktu sa svojom voljenom osobom koja je u domu za starije, a posjete su zabranjene?

• Dogovorite česte telefonske pozive. Objasnite situaciju pomoću jednostavnih i kratkih rečenica koje se mogu često ponavljati, na primjer, da postoji virus koji se uokolo kreće, a zbog sigurnosti ljudi u domu, privremeno su zabranjene posjete. Ili nešto poput toga da hara jaka gripa i ne želite da se osoba razboli, ali uskoro ćete ju moći doći posjetiti.
• Ukoliko je osoba s demencijom sposobna čitati, možete joj poslati pismo ili zamoliti osoblje da joj pročita vaše riječi.
• Korištenje virtualnih platformi za komunikaciju, video poziv ili Skype, možda pomogne ako vas osoba nakratko vidi.
• Možete poslati stare slike ili fotoalbum s bilješkama tko su osobe na fotografiji, što može biti i dobra radna aktivnost za osoblje u domu koji će prolaziti s osobom kroz album.

Simptomi COVID-19 kod starijih osoba

Kao i kod ostalih bolesti, simptomi koronavirusa kod osoba s demencijom mogu se razlikovati i moramo dobro paziti i razumijeti njihove promjene u ponašanju. Sve promjene u ponašanju i pogoršanje simptoma demencije trebaju biti analizirane jer mogu biti pokazatelj infekcije virusom. Kada osobe s demencijom imaju simptome koronavirusa, oni mogu uključivati ​​sljedeće:

• Povećana uznemirenost
• Povećana zbunjenost
• Iznenadna tuga
• Kašalj
• Teškoće u disanju
• Vrućica
• Drhtavica
• Bol u mišićima
• Glavobolja
• Grlobolja
• Novi gubitak okusa ili mirisa

Na ovoj poveznici možete pročitati detaljnije preporuke Hrvatskog društva za Alzheimerovu bolest i psihijatriju starije životne dobi HLZ-a, za očuvanje zdravlja osoba s demencijom tijekom pandemije COVID-19 (preporuke za tjelesnu aktivnost, prehranu, spavanje, savjeti za neformalne njegovatelje itd.)

Slobodno nam postavite još pitanja koje imate vezano uz ovu situaciju, a mi ćemo vas pokušati savjetovati i dati vam pravi odgovor. Obratite nam se s povjerenjem na mail: [email protected].

Izvori: 

• https://www.alz.org/help-support/resources/holidays
• http://www.stampar.hr/sites/default/files/Aktualno/Covid-19/preporuke_demencija.pdf