Dijabetes i demencija: kako su povezani i što trebate znati

Svake godine 14. studenoga obilježava se Svjetski dan šećerne bolesti. Ovogodišnja tema Međunarodne dijabetičke federacije je rano djelovanje: na vrijeme otkriti dijabetes i smanjiti rizik od njegovih komplikacija. U svijetu s dijabetesom živi više od pola milijarde ljudi, a gotovo polovica njih to ne zna. U Hrvatskoj je 2025. bilo registrirano gotovo 405.000 osoba sa šećernom bolešću.

Za obitelji osoba s demencijom ta je tema bliža nego što se čini. Dijabetes povećava rizik od demencije, a mnoge obitelji brinu se o osobi koja ima obje bolesti. U ovom članku donosimo što o toj povezanosti znamo danas i kako svakodnevno pomoći osobi koja ima i dijabetes i demenciju.

Koliko dijabetes povećava rizik od demencije?

Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju oko 60 % veći rizik od demencije nego njihovi vršnjaci bez dijabetesa. To ne znači da će 60 % njih oboljeti, nego da je rizik nešto veći. Većina ljudi s dijabetesom neće razviti demenciju. Rizik je veći što dijabetes ranije počne i što je dulje loše reguliran. Dijabetes je jedan od čimbenika rizika za demenciju na koje možemo utjecati.

Zašto su dijabetes i demencija povezani?

• Oštećenje krvnih žila. Dugotrajno povišen šećer oštećuje i male krvne žile u mozgu, što povećava rizik od moždanog udara i vaskularne demencije.
• Inzulin u mozgu. Kod inzulinske rezistencije ni moždane stanice ne koriste inzulin kako bi trebale. Zato neki znanstvenici Alzheimerovu bolest nazivaju „dijabetesom tipa 3”, iako to nije službena dijagnoza.
• Zajednički čimbenici rizika. Dijabetes često ide uz povišen krvni tlak, višak kilograma, malo kretanja i povišen kolesterol, a sve to opterećuje i mozak.

Mogu li lijekovi za dijabetes zaštititi mozak?

Posljednjih godina mnogo se pisalo o tome da bi lijekovi poput Ozempica (semaglutid) mogli usporiti Alzheimerovu bolest. U velikom istraživanju objavljenom krajem 2025. to se nije potvrdilo. Neki drugi lijekovi za dijabetes povezuju se s manjim rizikom od demencije, ali to još nije dokazano. Terapiju zato nemojte mijenjati na svoju ruku, a ako imate pitanja, razgovarajte s dijabetologom.

Nizak šećer: opasnost o kojoj se manje govori

Za osobe s demencijom opasan nije samo visok, nego i prenizak šećer (hipoglikemija). Istraživanja pokazuju da su epizode jako niskog šećera povezane s većim rizikom od demencije, a osobe s demencijom češće imaju nizak šećer. Osoba može zaboraviti da je već uzela lijek, preskočiti obrok ili ne prepoznati da joj nije dobro. Zato liječnici kod starijih osoba s demencijom često postavljaju blaže ciljeve šećera nego kod mlađih.

Znakovi niskog šećera mogu izgledati kao naglo pogoršanje demencije:

• znojenje, drhtanje, bljedilo, ubrzan rad srca
• iznenadna zbunjenost, nemir, razdražljivost ili agresivnost
• pospanost, nesiguran hod, nejasan govor

Ako se osoba s dijabetesom iznenada ponaša drukčije, izmjerite joj šećer. Ako je šećer nizak, a osoba je budna i može gutati, dajte joj nešto što brzo podiže šećer (npr. sok ili šećer otopljen u vodi) i za 15 minuta ponovno izmjerite. Ako ne može gutati ili ne reagira, ništa joj ne stavljajte u usta i nazovite hitnu pomoć (112 ili 194). Unaprijed pitajte liječnika što točno učiniti u takvoj situaciji.

Kako se brinuti o osobi koja ima i dijabetes i demenciju

• Lijekove preuzmite vi. Osoba može zaboraviti lijek ili ga uzeti dvaput. Koristite tjedni organizator tableta, a inzulin neka daje ili barem nadzire njegovatelj. Pitajte liječnika može li se terapija pojednostaviti, npr. na manje doza dnevno.
• Redoviti obroci. Osoba može zaboraviti da je jela ili odbijati hranu, a neke osobe s demencijom stalno traže hranu i slatkiše. Jednostavni obroci u isto vrijeme i slatkiši izvan dohvata puno pomažu.
• Manje bockanja. Pitajte dijabetologa je li za osobu dostupan senzor za kontinuirano mjerenje šećera. Mjeri šećer bez bockanja prsta, a neki uređaji upozoravaju na nizak šećer.
• Svaki dan pogledajte stopala. Osoba možda neće reći da je nešto boli, a rane na stopalima kod dijabetesa lako se inficiraju.
• Pazite da pije dovoljno. Osobe s demencijom često zaboravljaju piti, a dehidracija može poremetiti šećer i pojačati zbunjenost.
• Neka svi liječnici znaju za obje bolesti. Dijabetolog treba znati za demenciju, a neurolog ili psihijatar za dijabetes. Patronažna sestra može pomoći u praćenju šećera kod kuće.

Što možemo učiniti za mozak i šećer?

Dobra je vijest da ono što pomaže regulirati šećer pomaže i mozgu: redovito kretanje, mediteranska prehrana s puno povrća, mahunarki, cjelovitih žitarica, ribe i maslinova ulja, nepušenje, kontrola krvnog tlaka i kolesterola, kvalitetan san i druženje. Više o tome pročitajte u članku o zdravim navikama koje smanjuju rizik od demencije.

U duhu ovogodišnjeg Svjetskog dana šećerne bolesti: ako ste srednje ili starije dobi, imate višak kilograma ili dijabetes u obitelji, izmjerite šećer kod obiteljskog liječnika. Što se dijabetes ranije otkrije i bolje regulira, to je manja šteta za krvne žile, srce i mozak.

Besplatno mjerenje šećera u Zagrebu. U subotu, 14. studenoga, od 9:30 do 11:30 na Trgu bana Josipa Jelačića možete besplatno izmjeriti šećer u krvi i krvni tlak te razgovarati s liječnicima, nutricionistima i drugim zdravstvenim stručnjacima. Akciju organizira Hrvatski savez dijabetičkih udruga zajedno s Gradom Zagrebom i Gradskim društvom Crvenog križa Zagreb. Više informacija.

Izvori

1. World Diabetes Day 2026–27: Early action on diabetes, International Diabetes Federation
2. Dijabetes – CroDiab registar, Hrvatski zavod za javno zdravstvo
3. Chatterjee i sur.: Type 2 diabetes as a risk factor for dementia in women compared with men, Diabetes Care, 2016.
4. Lancet Commission identifies two new risk factors for dementia, Alzheimer's Disease International, 2024.
5. Barbiellini Amidei i sur.: Association between age at diabetes onset and subsequent risk of dementia, JAMA, 2021.
6. Results of EVOKE and EVOKE+ trials show no effect of oral semaglutide on AD progression, Alzheimer Europe, 2025.
7. Milori i sur.: Incidence of dementia in patients with type 2 diabetes using SGLT2 inhibitors, Journal of Alzheimer's Disease, 2026.
8. Yaffe i sur.: Association between hypoglycemia and dementia in older adults with diabetes, JAMA Internal Medicine, 2013.