Već znamo da nije svaka demencija ista i da postoji više vrsta demencija. Demencija je krovni pojam, u koji spadaju Alzheimerova bolest, vaskularna demencija, mješana demencija, Lewy body demencija, frontotemporalna demencija i još 200 različitih bolesti. Najčešće demencije su Alzheimerova i vaskularna demencija, a iza njih slijedi demencija Lewyevih tjelešaca o kojoj ćemo danas pisati. Procjenjuje se da je u SAD-u 1,4 milijuna stanovnika pogođeno ovom demencijom.

Što je Lewy body demencija?

Demencija Lewyjevih tjelešaca je neurodegenerativna bolest i jedan od najčešćih uzročnika demencije u osoba starijih od 65 godina. Radi se o kroničnom kognitivnom propadanju karakteriziranom staničnim inkluzijama u citoplazmi kortikalnih neurona koje se nazivaju Lewyjevim tjelešcima. Kao i kod ostalih demencija ne zna se točan uzrok bolesti osim da se u mozgu stvaraju abnormalne nakupine određenog proteina. Češća je u muškaraca nego u žena. Vrlo često je nedijagnosticirana ili krivo dijagnosticirana zbog velikih sličnosti s Alzheimerovom ili Parkinsonovom demencijom. Nakon dijagnoze, osobe obično žive 5 do 7 godina, iako naravno to može biti i znatno duže. Oko 10% slučajeva ove vrste demencija je nasljedno.

Simptomi i znakovi

Početno kognitivno propadanje nalikuje na ono kod drugih demencija. Međutim prvi upozoravajući znak Levy body demencije može biti poremećaj spavanja u REM fazi koji se može pojaviti godinama prije drugih simptoma. Osobe s takvim poremećajem spavanja intenzivno doživljaju svoje snove, govore se i kreću u snu dok bi trebali biti mirni. To postaje manje izraženo kako demencija napreduje. Tek kasnije se javljaju izraženiji problemi s pamćenjem.

Ostale karakteristike Levy body demencije su:

• kognitivne i bihevioralne fluktuacije
• parkinsonizam (tremor, ukočenost, neobično sporo kretanje, oštećenje ravnoteže i koordinacije)
• vizualne halucinacije
• problemi s govorom i gutanjem, smanjen osjet njuha
• problemi s tumačenjem vizualnih informacija
• bihevioralni poremećaj REM-spavanja
• preosjetljivost na neuroleptike
• sinkope, prolazni gubici svijesti
• učestali padovi, sporost, neravnoteža u hodu
• paranoidne deluzije i ne-vizualne halucinacije

Osobe imaju smanjenu sposobnost rasuđivanja, pojačana je smetenost i vremensko prostorna dezorijentiranost. Postoje poteškoće u praćenju uputa, smanjena sposobnost komunikacije, te vrlo brzo dolazi do nemogućnosti samostalnog obavljanja svakodnevnih obveza (unutar godinu dana). Razdoblja svjesnosti, pozornosti i orijentacije se vrlo brzo izmjenjuju - ponekad tijekom samog razgovora s osobom. Pamćenje je oštećeno,no ne u tolikoj mjeri kao kod Alzheimerove bolesti, već se čini da je ono više oštećeno zbog pomanjkanja budnosti i pažnje nego od gubitka sposobnosti prisjećanja.

Česti su psihotični simptomi zbog čega također dolazi do krive dijagnoze. Vizualne halucinacije su izraženije i javljaju se ranije nego kod Alzheimerove bolesti. Halucinacije obično uključuju životinje ili ljude, no mogu biti prisutne i stvari poput kipova ili namještaja. Kod demencije Lewyevih tjelešaca tremor se ne pojavljuje rano, no zato su rano prisutne nestabilnosti u hodu. Za bolest je karakterističan bihevioralni poremećaj spavanja. Prekomjerna dnevna pospanost je normalna. O ostalim problemima sa spavanjem možete pročitati na ovo poveznici.

Kod Lewy body demencije, tipična je ekstremna osjetljivost na antipsihotike zbog čega je potrebno dobro pripaziti na terapiju lijekovima.

Razlika Alzheimerove bolesti i Lewy body demencije

Lewy body demencija napreduje nešto drugačije od Alzheimerove bolesti. Alzheimerova bolest ima tendenciju stabilnijeg pogoršanja.

Jedno od obilježja demencije Lewyjevih tijela je fluktuacija kognitivnog funkcioniranja. Često osoba jednog dana može funkcionirati prilično dobro, a sljedećeg će biti potpuno isključena s dubokim gubitkom pamćenja.

Gubitak pamćenja obično je izraženiji simptom u ranom stadiju Alzheimerovoj bolesti nego u ranom stadiju Lewy body demencije, iako uznapredovala Lewy body demencija može uzrokovati probleme s pamćenjem uz tipičnije učinke na prosuđivanje, planiranje i vizualnu percepciju.

Poteškoće s pokretom i mobilnošću će vrlo vjerojatno biti uzrok nepokretljivosti ranije nego kod Alzheimerove bolesti.

Halucinacije, zablude i pogrešna identifikacija odnosno neprepoznavanje bliskih osoba značajno su češći u ranoj fazi Lewy body demencije nego u Alzheimerovoj bolesti.

Poremećaj REM spavanja i poremećaj autonomnog živčanog sustava koji uzrokuje pad krvnog tlaka pri stajanju, vrtoglavicu, padove i inkontinenciju, mnogo su češći u ranoj fazi Lewy body demencije nego kod Alzheimerove bolesti.

Potražite podršku

Ako se uzrok demencije ustanovi na vrijeme i ako razumijemo što zaista jest demencija, oboljelima možemo usporiti razvoj simptoma, a pravilnim pristupom osigurati kvalitetniji život. Kada se postavi točna dijagnoza, može se početi sa pravim tretmanom i savjetovanjem. Zbog svega navedenog, vrlo je bitno da dobijete pravu dijagnozu demencije kako bi vas onda mogli pravilno i savjetovati.

Za kraj, pozivam vas da se pridružite u našu novu facebook grupu podrškeza njegovatelje i obitelji kako bi tamo dobili podršku i savjete osoba koji su u istoj situaciji kao i vi. Zapamtite,prvo je potrebno da se pobrinete za svoje zdravlje kako bi se uopće mogli kvalitetno brinuti o osobi s demencijom. Ukoliko ste pod velikim stresom, u našem članku možete pročitati kako se nositi sa tim stresom i gdje se možete obratiti za pomoć.

Izvori:

1. Fran Borovečki - Demencija s Lewyevim tjelešcima u kliničkoj praksi
2. http://www.msd-prirucnici.placebo.hr/msd-prirucnik/neurologija/delirij-i-demencija/demencija-lewyevih-tjelesaca